Articulación subastragalina

Articulación subastragalina • Test de deslizamiento AP del astrágalo (para disfunción anterior del astrágalo) Paciente - DS, extensión de cadera y rodilla. Pie en posición neutra. Posición fisioterapeuta - HL - Toma caudal: Toma global sobre dorso del pie. - Toma craneal: en pico de pato (dedo gordo contrapuesto a la cara radial del dedo índice con flexión interfalángica proximal y distal) en la cara interna y externa del cuello del astrágalo. Antebrazo en pronación. Pulgar por la parte externa. Técnica: Empujo con la toma craneal el astrágalo en dirección AP y un poco a caudal. Valoro si baja y si hay rebote hacia arriba. Después de un esguince, normalmente no quiere ir hacia atrás. El astrágalo casi siempre se desliza en sentido anterior, pero puede deslizarse también a posterior. • Test de movilidad del calcáneo (para ver el deslizamiento apertura cierre) Paciente - DS, extensión de cadera y rodilla, con el pie apoyado sobre el abdomen del fiiso. Pie en posición neutra Posición fisioterapeuta - HL - Coloco los talones de mis manos de forma contralateral a ambos lados del calcáneo, con los dedos entrelazados por detrás los bordes cubitales de las manos deben estar en la parte inferior del calcáneo y los pulgares en dirección tibial. De tal forma que se haga un apoyo de las palma de las manos en la cara externa e interna del calcáneo. Los antebrazos deben estar perpendiculares al pie. Técnica: Hacemos el movimiento del calcáneo rotando nuestro cuerpo hacia adentro. No rotal lo brazos del fisio, rota el cuerpo entero. Pongo el peso con mi cuerpo hacia su pierna y basculo mi cuerpo realizando movimientos de inversión y eversión, sintiendo con mi cuerpo. Si no va a inversión es porque la parte postero-externa de la articulación calcáneo astragalina está en disfunción, no se abre (valoro siempre lo que no se mueve). Si no va a eversión es porque la parte antero-interna está en disfunción. La apertura de postero interno es menor que la posteroexterna (+eversión que inversión). No debemos comparar movimento diferentes!! Se deben comparar el mismo movmiento para los dos pies. El astrágalo tiene la posibilidad de deslizarse AP-PA, pero casi siempre desliza hacia ant por el lig IO, Flex propio del dedo gordo.

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