Articulación tibiotarsiana y tests

3. Tests de movilidad específicos 3.1. Articulación tibiotarsiana • Test de compresión-descompresión: disfunción en compresión Paciente: - DS, rodilla en extensión y pie en posición neutra Posición fisioterapeuta - Al pie de la camilla - Mano izquierda realiza una toma en la parte posterior del tobillo (calcáneo, tibia y peroné) la otra mano refuerza el contacto. - Mano derecha con el borde cubital sobre la cara superior del cuello del astrágalo (para separarlo de la tibia y peroné). - También se puede realizar una toma en bocadillo: pulgares en la planta y los otros cruzados por delante, con el borde cubital en el cuello del astrágalo. Técnica: Realizo una tracción del pie hacia caudal, con mi mano izquierda (o con las dos si es en bocadillo), hacia mí. Noto la separación entre el astrágalo y la mortaja. Comparar con el otro pie. Observamos el grado de movilidad que hay del astrágalo con la tibia y el peroné. Realmente la técnica es de descompresión, pero se llama así porque tiro y observo como vuelve; lo que miro es la elasticidad, que a veces se nota más en la vuelta. • Test de deslizamiento AP de la tibia Sería para valorar la anterioridad de la tibia. Paciente - DS, extensión de cadera y rodilla. Posición neutra del pie. Posición fisioterapeuta - HL de la pierna a valorar. - Mano distal: en calcáneo con el antebrazo apoyado en la planta del pie (no presiona). El pie debe estar en posición neutra. Es más cómodo si dejamos el tendón de aquiles entre la segunda comisura de los dedos del fisioterapeuta. - Mano proximal: en la cara anterior, toda la mano sobre la epífisis distal de la tibia. Técnica: Realizar un deslizamiento AP de la tibia (dirección techo-suelo) valorando si la tibia desciende respecto al astrágalo o no desciende. Si está anteriorizada no querrá ir hacia atrás. Buscamos como se mueve la tibia respecto a la cúpula.

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