biomecanica del codo

BIOMECÁNICA Múltiples ejes de movimiento Variaciones del plano de deslizamiento Test de movilidad: verificar la libertad del plano de deslizamiento en cada uno de los planos del movimiento en concreto Hay que tener en cuenta el plano articular (ejes) al realizar los diferentes movimientos, en extensión, por la aplicación del varo fisiológico, el eje es oblicuo; en flexión eje puramente transversal. *El eje cambia según los grados de flexión: -EXT 180º: eje de cabeza de radio a estiloides cubital. -FLEX 90º: eje de cabeza de radio a eje 3 primeros dedos. -FLEX TOTAL: eje de cabeza radial a estiloides radial. Flexión activa: 145º; pasiva 160º. Músculos: bíceps braquial, bíceps, supinador. La cabeza del radio se desliza anteriormente por la tracción del bíceps. Inversión de las funciones musculares, varía la amplitud articular en función de la posición del segmento. Pronación: 85º. (RI radio + Desliz ext radio sobre cúbito + desliz post.) Músculos: pronador redondo y pronador cuadrado. El diámetro antero-posterior es más largo que en posición neutra que el diámetro transversal. En la posición de pronación el diámetro antero-posterior se hace transversal.  1º tiempo: deslizamiento externo de 2mm de la cabeza radial (pasaje de la tuberosidad)  2º tiempo: deslizamiento posterior de la cabeza radial, por la tracción de la membrana interósea y por la interposición de los músculos + RI de la cabeza radial durante la pronación, además rotación externa del cubito (respecto al eje del antebrazo) durante la pronación. Supinación: 90º Músculos: supinador corto, bíceps En la supinación rotación externa de la cabeza radial y RI del cubito. Hay una variación de grados prono/supinación según la disposición del codo, con el codo a 90º de flexión hay una prono/supinación más pura y completa; ya que en otra posición hay otros segmentos implicados. A nivel radio cubital inferior, hay dos elementos para la estabilidad, congruencia articular, y la limitación de los movimientos en esta articulación, la membrana interósea y el ligamento triangular (muy denso), distinta tensión o distensión dependiendo de la posición: neutra, pronación, supinación. El lig anterior y posterior de la Radiocubital inferior es débil y no desempeña prácticamente función alguna. END-FEEL (sensación al movimiento pasivo) Extensión: duro, choque óseo (pico del olécranon en el fondo de la fosita olecraniana). Flexión: blando (en flexión activa, choque masas musculares) a intermedio (pasiva) (la flexión del codo valorado en flexión glenohumeral será blando por la tensión del tríceps- tensión posterior de capsula articular, sistema ligamentario de refuerzo y tensión muscular pasiva del tríceps) Pronación: blando, contacto de masas musculares anterior al radio y cubito: musculatura flexora y membrana interósea. Supinación: blando, estiramiento tono de los músculos pronadores +++, ligamento anular, lateral interno y externo (fascículo anterior- refuerza el ligamento anular por delante), membrana interósea y ligamento cuadrado de Denucé. Inicia la resistencia, más pronta, como si el END-FEEL fuese más largo y menos duro, empieza muscular y después ligamentoso.

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