Articulación subastragalina (anterointerna (escafoides-astrágalo) y posteroexterna (astrágalo-calcáneo)

Articulación subastragalina (anterointerna (escafoides-astrágalo) y posteroexterna (astrágalo-calcáneo) Entre ambas carillas articulares se sitúa el seno del tarso. Esta articulación y las demás contribuyen a orientar el pie con relación a los otros “2 ejes” para una correcta presentación de la planta del pie con respecto al suelo. También consiguen modificar la forma y la curvatura de la bóveda plantar, para que el pie se adapte a las irregularidades del terreno (sist amortiguador). Los movimientos que ocurren en la subastragalina no son ni angulares ni deslizamientos, sino una mezcla de ambos (cuando se cierra la parte externa se abre la interna y viceversa). El movimiento dominante es la pronación y la supinación: - Pronación: Diástasis (apertura) de la articulación subastragalina anterointerna y imbricación (cierre) de la subastragalina posteroexterna. El astrágalo resbala hacia delante sobre el calcáneo. Valgo de calcáneo. - Supinación: Diástasis de la articulación subastragalina posteroexterna e imbricación de la subastragalina anterointerna. El astrágalo resbala hacia atrás sobre el calcáneo. Varo de calcáneo. Este mecanismo es el causante de que cuando el paciente está de pie, el calcáneo esté en varo o en valgo. Astrágalo: Está metido entre la tibia+peroné (por arriba) y calcáneo (por debajo). Se desliza casi siempre a anterior (en las disfunciones) ya que por la parte posterior está muy reforzado (por el tubérculo, el maléolo de Destot y por el ligamento interóseo astrágalo-calcáneo). Aún así puede irse a posterior en los movimientos fisiológicos (disfunción en anterointerno, por ejemplo, esguince de tobillo, se suelen quedar así). Calcáneo: En el movimiento de inversión el calcáneo rueda de manera que su cara externa tiende a tumbarse hacia el suelo (supinación), girar hacia adentro (ADD) y irse hacia abajo (FP). Podemos compararlo con los movimientos de un barco: o El calcáneo rueda y se inclina hacia su lado (supinación) o El calcáneo vira (ADD) o El calcáneo cabecea (FP). Movimiento de eversión del pie, el astrágalo esta fijo, se mueve el calcáneo, parece que el astrágalo se desliza hacia delante (como un “tobogán”).

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