ANATOMÍA
La cabeza femoral tiene un ángulo de anteversión de unos 15º-25º (varía durante la evolución, de mayor a menor con la edad) en dirección hacia delante y hacia dentro. El acetábulo tiene una dirección hacia delante y hacia fuera. Esto implica un contacto despejado por la parte anterior, lo que la hace más frágil. Probablemente se debe al paso de la cuadrupedia a la bipedestación.
La cavidad cotiloidea consta de una semiluna en la periferia y un transfondo central, del cual emerge el ligamento redondo, cuya arteriola irriga la cabeza femoral, dando una vascularización insuficiente, ya que al desparecer la irrigación proveniente del cuello (por ejemplo, en caso de fractura de cuello femoral) la vascularización dada por el ligamento redondo no bastará dando una necrosis de cabeza femoral, que afectará sobretodo a la parte supero-anterior de la cabeza.
El ángulo de inclinación del cuello femoral respecto a la diáfisis, es de 130º, si es mayor hablamos de coxa valga, si es menor, hablamos de coxa vara.
El ángulo de cobertura externa del cótilo (ángulo de Wrisberg) es de 30º. Si éste es menor, aumenta la tendencia a la luxación.
La oblicuidad del techo es de 10º, si está aumentado, aumenta la tendencia a la luxación.
La cápsula, que abarca todo el cuello, es fuerte y densa, más gruesa en la parte anterior y superior de la articulación que en la posterior, para compensar la tendencia a la luxación anterior, a la que es proclive por fisiología articular. La membrana sinovial envuelve el ligamento redondo y lo tapiza.
La superficie posterior está cubierta por mucha masa muscular. La superficie anterior consta de menos musculatura, y tiene una bolsa serosa que la separa del psoas ilíaco.
Enartosis: + estabilidad pero – movimiento.
