Anatomia del pie

1. Recuerdo de anatomía: Está compuesta por 26 huesos (sin contar los huesos sesamoideos del 1er dedo). Se divide en 3 partes: - RETROPIÉ: astrágalo-calcáneo y extremidad distal de tibia y peroné. - MEDIOPIÉ: cuboides, escafoides y 3 cuñas. - ANTEPIÉ: 5 metas y sus falanges. En el retro y mediopié se distinguen diferentes articulaciones: -tibiotarsiana. -subastragalina. -chopart. -escafocuboidea y escafocuneana. -intercuneanas y cuneocuboideo. Articulación tibiotarsiana: El tobillo etá compueto por una única articulación: la articulación tibiotarsiana, que no posee más que un solo plano de movimineto. Es una articulacion muy encajada, ya que debe soportar la totalidad del peso del cuerpo, siendo indispensable su correcta funcionalidad para asegurar la marcha. El resto de articulaciones del retropie y mediopie contribuyen a ORIENTAR EL PIE con relacion a los otros “dos ejes” para una correcta presentación de la planta del pie con respecto al suelo (en cualquier circunstancia) Además, tambien consiguen modificar la forma y la curvatura de la bóveda plantar para que el pie se adapte a las desigualdades del terreno. Articulación subastragalina: La articulación está formada por 2 articulaciones: en el astrágalo se sitúan sobre su cara inferior u en el calcáneo se sitúan sobre su cara superior. Funciona como una artrodia (pequeño deslizamiento). Se divide en 2 articulaciones. - Cara antero-interna (escafoides-astrágalo): se describe con la articulación de Chopart; debajo está el lig. Glenoideo (calcaneo escafoideo inferior, tiene cartílago hialino que forma parte de la art.); movimientos tipo artrodia: pequeños movimientos con pequeña apertura de un lado al otro. Enartrosis. - Cara postero-externa (astrágalo-calcáneo): Es trocoide. Entre ambas hallamos una depresión, es el seno del tarso (dónde está el ligamento astrágalo-calcáneo), es palpable. La cápsula articular subastragalina es muy laxa, reforzada por el ligamento anterior, posterior, LLE, LLI y Ligamento Interóseo (este ultimo, juega un importante papel en la estática y la dinámica de esta articulación, porque ocupa una posición central, siendo una prolongación del eje de la pierna, provocando que se estire ante cualquier movimiento). El ligamento de Chopart tiene forma de “Y”con sus dos fascículos: - Ligamento calcáneo-escafoideo externo (el más alto) - Ligamento caláneo-cuboideo interno (más bajo) Articulación de Chopart (astrágalo-escafoidea y calcáneo-cuboidea) También se denomina mediotarsiana, La articulación de Chopart une la primera y la segunda línea del tarso, formando una S itálica. Está formada por las articulaciones distintas yuxtapuestas: - astrágalo-escafoidea (que se considera una enartrosis desde un punto de vista anatómico, pero no desde un punto de vista biomecánico), -calcáneo-cuboidea (ésta, de forma aislada tiene forma de silla de montar, desde un punto de vista anatómico, auque biomecánicamente sólo hace movimientos de deslizamiento). NOTA: hay que tener en cuent la importante relacion del pie con: - cadera y cintura pélvica. - Rodilla - Con la columna dorsal baja-lumbar alta y lumbar baja (inervacion somática y neurovegetativa).

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