Los beneficios de los masajes

Está claro que un buen masaje puede calmar el dolor muscular y ayudando al cuerpo a rehabilitarse tras un ejercicio físico acelerado. Sin embargo, poco se sabe acerca de las técnicas fisiológicas que originan estos efectos tan provechosos. Un estudio anunciado en Science Translational Medicine brinda algunas pistas: la respuesta está en los genes. En la ignorancia de las bases biológicas que subyacen a los masajes origina que algunos médicos se revelen escépticos frente a sus resultados beneficiosos. Mark Tarnopolsky, el científico responsable de este estudio, era uno de ellos. Sin embargo, tras tolerar un accidente fue a fisioterapia como parte de la rehabilitación, y se rehabilito con tanta eficacia que se puso a buscar la solución celular a su curación. Los científicos hallaron que después de un masaje se inactivan algunos genes vinculados con la inflamación, y además se activan otros que ayudan al músculo a rehabilitarse. Por otro lado, el estudio desfigura el tópico de que los masajes rebajan el ácido láctico y otros productos de deshecho formados en los músculos cargados. El trabajo se ejecutó tomando ejemplares del tejido del cuádriceps de varias personas que terminaban de ejecutar dicho ejercicio físico. La mitad de ellas obtuvieron un masaje al acabar, y la otra mitad no.

Tras el examen genético de las muestras, los científicos notaron que las piernas masajeadas tenían un 30 por ciento más del PGC-1alpha. Esta proteína empuja a los genes enlazados con la formación de mitocondrias, que son los orgánulos que originan energía a la célula. Además se halló baja proporción de la proteína NFkB, que activa los genes afiliados a la inflamación muscular. Aunque aún es necesario penetrar en el tema, su trabajo es un primer paso hacia el conocimiento de los mecanismos biológicos que revelan el poder terapéutico de un buen masaje. De hecho subsisten muchos ejemplares de masajes y en los últimos tiempos se han transformado en una positiva moda social. Junto con esta afición han nacido sitios webs expertos en este tipo de procedimientos. Es el caso de Monazen, donde los propios expertos dan sus terapias ya sea de spa, masajes.

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LA WII COMO TECNICA DE REHABILITACIÓN FÍSICA DE LESIONES

Desde la Universidad de Alicante nos venía este dato que nos llena de gozo a todos los obreros del mundo de la salud que residen en esta ciudad. Los técnicos de Ingeniería Bioinspirada de la Universidad de Alicante, Javier Martín, Antonio Soriano y Daniel Ruiz, han trazado un programa informático que deja hacer la rehabilitación de la mano con el mando de la consola Wii.

 Con el mando de su consola, el doliente, desde su propio domicilio, puede ejecutar los ejercicios siguiendo las instrucciones de la pantalla y conocer a la vez que realiza los movimientos si lo está haciendo adecuadamente porque el mando vibrara cuando hagas el ejercicio bien. El doliente puede mandar por el correo electrónico un control de la sesión al doctor o fisioterapeuta.

De esta forma, se ahorrara desplazamientos y el médico o fisioterapeuta podrá verificar si el paciente ha ejecutado los ejercicios, con qué continuidad y a qué horas para precisar si tiene interés o no y así también «evitar timos», han afirmado desde el departamento.

El proyecto, que salió hace seis meses tras el artículo del doctor Julio Bonis sobre la Wiitis (la última afección desarrollada por la era de los videojuegos) se sacara el próximo mes de agosto durante la XXX Conferencia Anual Internacional de la Sociedad de IEEE de Ingeniería en Medicina y Biología en Canadá.

Fuente: Diario 20 minutos

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Pisos subvencionados o embargados

Cada dia que pasa observamos que la posibilidad de adquirir una vivienda digna parece una misión aún mas imposible, hemos llegado a la triste situación de que independizarse es una ardúa tarea practicamente imposible o de dificil solución.

Nos vemos abocados a una vida perenne bajo el ala paterna, ante la imposibilidad de alzar el vuelo y cubrir nuestras necesidades de independencia del vínculo familiar.

Tal vez no hayas estudiado todas las posibilidades, existen alternativas a la clásica compra de vivienda por los cauces primarios, te estoy hablando de adquirir la vivienda en subasta pública, estas viviendas de primera y segunda mano están en un mercado secundario alternativo en el que tras haberse realizado un embargo judicial o bancario es puesta en subasta pública pudiendose adquirir a precios que distan y mucho del habitual, obviamente a la baja claro es el ejemplo de www.subastasjudicialeselectronicas.com

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El grado III y IV son comunes a los movimientos fisiológicos y accesorios, porque hay resistencia.

El grado III y IV son comunes a los movimientos fisiológicos y accesorios, porque hay resistencia.

5. VELOCIDAD Y RITMO (6).

Son sólo aplicables en caso de movimiento oscilatorios, pudiendo ser:

• Lento y suave
• Rápido y suave
• Rápido y entrecortado (ritmo no constante)

La resistencia en el tejido modificará la percepción de la resistencia por parte del terapeuta, y de ahí la magnitud de la fuerza aplicada y como consecuencia el grado de movimiento.

La velocidad del tipo en concreto de velocidad y ritmo modifica por tanto el grado de movimiento debido a la viscoelasticidad del TC (sensible a la velocidad de la fuerza aplicada).

A velocidad altaà Se producirá menos movimiento, provocando una mayor resistencia en el tejido.

A velocidad baja à Se producirá más movimiento provocando una menor resistencia en el tejido.

Si haces el  movimiento rápido notarás la resistencia antes, si haces el movimiento más lento notarás la resistencia más tarde.

7. TIEMPO. (No existe una regla fija)

- De repetición à Según los parámetros de la movilización normal (T1/T2/T3/T4).

- Número de repeticiones à Número de veces que una movilización es repetida a lo largo de una sesión de tratamiento.

- Número de sesiones / semanas à Depende también de muchos factores:

-          La naturaleza de la patología

-          Severidad

-          Irritabilidad

-          Limitaciones funcionales del paciente

-          Pronóstico

Tiempo del paciente e incluso carga de trabajo del terapeuta.

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MAGNITUD DE LA FUERZA APLICADA

MAGNITUD DE LA FUERZA APLICADA.

-          La magnitud de la fuerza aplicada hace referencia a la cantidad de fuerza que el terapeuta aplica cada vez que se mueve pasivamente una articulación.

-          Esta relacionada con la percepción de resistencia por parte del terapeuta (detectada durante la exploración física) y es descrita usando grados de movimiento.

-          Por tanto, los grados de movimiento se definen de acuerdo al Diagrama de movimiento (curva de carga-deformación) obtenido durante la exploración física del paciente.

4. AMPLITUD DE LA OSCILACIÓN.

-          Amplitud de oscilación: hace referencia al rango disponible de cualquier movimiento articular.

-          Es muy diferente entre los movimientos fisiológicos y accesorios.

-          + y -, indica el lugar (1/3) de R en el que nos estamos moviendo.

-          I, II, III y IV: indican realmente la amplitud de la oscilación y se divide en:

o   Oscilatorio:

§  De pequeña amplitud: I y IV.

§  De gran amplitud: II y III.

o   Sostenido: en este caso se indica como I o IV (sostenido).

En definitiva:

- El grado de movimiento describe ambos factores: tanto la magnitud de la fuerza aplicada como la amplitud de la oscilación.

- Se utiliza únicamente para movimientos accesorios, movimientos fisiológicos pasivos o la combinación de ambos.

GRADO DEFINICIÓN I Movimiento de pequeña amplitud dentro de un rango de libre resistencia. II Mov. de gran amplitud dentro de un rango de libre resistencia (haces todo el recorrido hasta la R). III Movimiento de gran amplitud dentro del rango de R. IV Mov. de corta amplitud dentro del rango límite de resistencia (coincide con el final del recorrido articular). V Manipulación: alta velocidad y pequeña amplitud (HVLAT).

- La elección del grado de movimiento se determina en base a la relación de dolor (u otros posibles síntomas) y resistencia a lo largo del rango de movimiento.

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Contraindicaciones

Contraindicaciones.

-          Debemos determinar si los síntomas del paciente derivan de una disfunción mecánica neuromusculoesquelética/visceral o si son debidos a otro tipos de procesos patológicos.

-          Si los síntomas no están siendo provocados por una disfunción neuromusculoesquelética: el tratamiento no será adecuado y se deberá remitir al especialista medico, p.e. patología orgánica (tumor).

-          Si lo están: entonces el tratamiento será el apropiado.

8.2. Precauciones (GIN).

 

Gravedad

Irritabilidad            Síntomas de la patología

Naturaleza

Naturaleza de la patología.

-          Hace referencia a condiciones patológicas conocidas por el paciente o signos/síntomas que podría sugerirlos y que podría limitar (o prohibir) la exploración física y/o el tratamiento.

-          Esto debería ser detectado durante la anamnesis.

-          Implicaría:

o   En caso de patología contraindicada la no aplicación (o suspensión) de la exploración física y por supuesto el tratamiento de movilización articular.

o   En caso de otras patologías el establecimiento de una serie de precauciones para la realización de la exploración física y por supuesto  el tratamiento de movilización articular.

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tests ortopedicos

Tests ortopédicos
• Prueba de estabilidad ligamentosa (o Test de subluxación del astrágalo)
 Indica lesión del ligamento peroneoastragalino anterior (fascículo anterior del LLE), que es el único que impide que el astrágalo se vaya hacia delante.
Se valora la demasiado apertura (el bostezo) en ocasiones se pueden percibir chasquidos. Paciente - SD, en el borde de la camilla. Un poco de flexión plantar de tobillo. Posición fisioterapeuta - En SD en el lado HL. - Mano interna fija la extremidad distal de la tibia. Frena la tibia por la parte anterior. - Mano externa toma la cara posterior del calcáneo. Fuerza PA sobre calcaneo.
Técnica: Introducimos un poco de flexión plantar (para disminuir el diámetro transversal  más inestable) y empujo el calcáneo hacia delante (hacia el antepié) mientras mantengo la tibia inmóvil. En alguien que se ha roto el fascículo anterior del LLE este movimiento será muy exagerado (el pie se irá hacia delante). Si quiero valorar lo que ocurre entre el astrágalo y la tibia comprimo un poco.
Comparo ambos tobillos. Es Positivo (+) cuando se nota muy suelto o con crujido a lo largo del movimiento. • Test de estabilidad ligamentaria 2: signo de inversión del calcáneo El signo de inversión del calcáneo consiste en que al llevar el pie a inversión, si el ligamento está lesionado el astrágalo se separa y se tuerce en la mortaja del tobillo. Indica lesión del ligamento peroneoastragalino anterior y del peroneocalcáneo (fascículo medio del LLE).
Produce inestabilidad lateral de tobillo. Paciente - SD, con los pies colgando. Pie en posición neutra. Posición fisioterapeuta - HL, tomo el tobillo a nivel del tubérculo del escafoides de forma bilateral. Técnica: Realizo movimientos de varo, valorando la apertura del astrágalo respecto de la mortaja. Introducimos varo, y empujamos con el pulgar o el talón de la mano por debajo del maleolo interno, y notamos que se abre demasiado (bascula).

 *Estas mismas pruebas se pueden utilizar para verificar la integridad del LLI (signo de eversión del calcáneo), es más difícil porque hay menos movimiento. Patrón capsular: FP >>> FD. Técnicas de TTO 4. Articulación tibiotarisana Se ve afectada en casi todas las articulaciones del pie. 4.1 Disfunción en compresión - Hipomovilidad al test de descompresión del astrágalo. - Patologías típicas a las que se puede asociar: traumática (esguince LLE del tobillo). El astrágalo tiende a anteriorizarse y a comprimirse en la parte interna. - Se puede producir una hipotonía (debilidad) del tibial anterior e hipertonía de los flexores plantares. o Puede llegar a fracturar o deshidratar al cartílago articular: Necrosis avascular del astrágalo. - Se suele caracterizar por: - Restricción de movilidad (hipomovilidad) a la flexión dorsal (también la flexión plantar). - Dolor: - Parte anterior del tobillo (+++) en FD. - A la palpación del astrágalo (por tensión del haz anterior del LLE del tobillo. • Técnica HVLAT de descompresión tibiotarsiana Paciente: - DS, cadera y rodilla en extensión. Pie en posición neutra (a veces con un poco de eversión), para proteger el LLE. Posición fisioterapeuta: - HL, al pie de la camilla. Toma de bocadillo en el cuello del astrágalo. Técnica: Valoramos descompresión. Realizo una descompresión traccionando el astrágalo en dirección caudal (hacia mi abdomen), busco el grado IV y allí hago una “tracción brusca”. 4.2 Disfunción en anterioridad de la tibia (menos importante) - Hipomovilidad al deslizamiento AP (no va a posterior) de tibia respecto al astrágalo. Se valora en el test AP/PA de la tibia. - Patologías a las que se suele asociar: traumática: o Esguince de LLE o Pie plano-valgo o Patrón capsular tibiotarsiana (implica pérdida de FP). - Se puede producir una hipertonía del tríceps sural y del tibial posterior - Solemos encontrar hipotonía del tibial anterior. - Se suele caracterizar por: - Restricción (hipomovilidad) de la flexión plantar y dorsal de tobillo (más la dorsal) - Dolor: (hacia cara anterior) o Al caminar, en la interlínea articular tibiotarsiana o Dolor y sensibilidad a la palpación en la interlínea articular. o Hinchazón de repetición cuando el paciente está en BP (por la compresión). o Sensación de inestabilidad de tobillo. - Palpación: se podrían apreciar anteriorización de la porción distal de la tibia (pero no siempre significa disfunción); el astrágalo se va a anterior, la tibia está más posteriorizada que éste, pero también está más anteriorizada que lo normal. Técnicas de tratamiento • HVLAT (anterioridad de la tibia) Es igual al test, pero para facilitarlo metemos FP tobillo, ya que si ponemos la parte estrecha del astrágalo por detrás, la parte anterior y lateral queda más despejada, favoreciendo el movimiento de la tibia). Paciente - DS, extensión de cadera y rodilla. Pie en ligera flexión plantar, para facilitar llevar la tibia a posterior. Posición fisioterapeuta - HL - Toma caudal en la articulación de Chopart, introducir flexión plantar de tobillo. - Toma craneal en la cara anterior de la extremidad distal de la tibia Técnica Empujar la extremidad distal de la tibia en dirección al suelo (posterior), hasta llegar a grado IV, allí realizar movimientos HVLAT 3 o 4 veces. Este movimiento en esta articulación no tiene sonido articular. Patrón capsular: inversión (varo/supinación) >>>eversión (valgo/pronación).

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