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domingo, 15 de julio de 2012

disfuncion articular

DISFUNCION ARTICULAR Los signos y síntomas de disfunción art. están directamente relacionados con esas funciones que acabamos de citar. No son puros, están relacionados con: - la amplitud mov. - la calidad mov. - la producción de síntomas 1) Relacionados con la amplitud de mov.: hipomovilidad/hipermovilidad De movimientos fisiológicos y de movimientos accesorios (Aparentemente puede parecer que los movimientos globales están bien, pero a lo mejor es por compensación porque un mov. accesorio esta afectado, y el mov. funcional esta bien. Es difícil de ver. También se puede dar en al revés afectado el mov. fisiológico y bien el accesorio) Ej. Diagrama de mov. Del mov. Fisiológico pasivo de fl. de hombro DIAGRAMA POR CANTIDAD Hipomovilidad Perdida de cantidad de mov. End-feel es lo que sientes tú al movilizar pasivamente al PC. 2) relacionados con la calidad de movimiento 1. aumento / disminución de la resistencia al mov. 2. inestabilidad 3. ruidos articulares 4. pobre control del mov. O esfuerzo excesivo 5. …cualquier cosa considerada anormal en comparación con el lado sano o a nivel adyacente o la experiencia del examinador. Los síntomas y signos estos no son puros es decir se pueden dar en otro tej. Que no sea articular Ej. Muscular, nervioso… Ej. Diagrama mov. Del movimiento fisiológico pasivo en fl. hombro DIAGRAMA POR RESISTENCIA Alteración de la calidad de mov. Por aumento de la resistencia. Ej. Tensiones musculares grandes que llegan al final del mov. Pero con mas resistencia La combinación de 1) y 2) es decir, Relacionados con la amplitud de mov y relacionados con la calidad de movimiento es lo normal que se de en una hipomovilidad con una alteración de cantidad de mov. Por aumento de resistencia Estas graficas representan el mov. Fisiológico, para las mov. Accesorios tb se puede dar. 3) Relacionados con la producción de síntomas 1. dolor 2. parestesias 3. disestesias 4. pinchazos 5. cualquier otro tipo de alteración de la sensibilidad R1-R2 normal El dolor se representa ídem la resistencia en AB donde se comienza ahí se marca En la escala analógica pedimos cuanto le duele de 0 a 10. Diagrama que muestra resistencia normal (calidad) y cantidad normal, pero aparece dolor Se da tanto en mov. Fisiológico como los accesorios, deslizamientos. Estos signos/síntomas se pueden dar aislados o en cualquier combinación, siendo esto lo mas frecuente. Las combinaciones mas frecuentes son: 1) hipomovilidad asociada a aumento de la resistencia (+- dolor) 2) hipermovilidad asociada a disminución de la resistencia (+- dolor) En movimientos accesorios la resistencia aparece desde el principio. Por tanto todo lo que vemos arriba son fisiológicos. Como podemos ver uno de nuestros principales objetivos en el proceso de razonamiento clínico (evaluación) del pc en la búsqueda de las alteraciones en la amplitud…….del mov. Junto con el resto de signos citados. Esto se realiza en el apartado de exploración física por medio test articulares

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