dosificacion del tratamiento

DOSIFICACION DEL TTO. 1. Incorpora un gran número de factores, la mayoría de los cuales están compuestos por variables (elección) 2. debe quedar reflejada en la historia de FST 3. Deberemos relacionar los hallazgos de los mov. fisiológicos activos y pasivos con los hallazgos en los mov. accesorios y realizar el tto. en base a los mismos (elección de la técnica/s y de su dosificación) FACTORES Y VARIABLES DE LA DOSIFICACION DEL TTO. FACTORES VARIABLES 1. Posición del paciente - DS,DP,DL,SD/ - posición específica de la parte corporal 2. Tipo mov. Dirección del movimiento/ direccion de la fuerza aplicada - Movimiento accesorio/movimento fisiológico/combinado - Depende del tipo de movimiento (ej: AP,caudal,…) 3. Grado de mov.:------------------------------- - Magnitud de la fuerza aplicada------------- - Amplitud de la oscilación (sostenido/oscilatorio) Depende de la percepción de la resistencia del terapeuta: GRADOS DE MOVILIDAD (I AL V) Nada: sostenido (casi estático) Grado I y III De pequeña amplitud: G. I y III De gran amplitud: G. II y IV 4. Velocidad y Lenta o rápida Ritmo Suave o rápido 5. Tiempo De repetición, nº de repeticiones y de sesiones/semana 6. Respuesta sintomática (en funcion de las contraindicaciones: red flagas y precauciones : GIN) - Naturaleza de la patología - Severidad - Irritabilidad FACTORES: 1. Posición del paciente La posición del segmento tenderá La posición específica del segmento a ser la posición máxima (extrema) tenderá a ser una posición libre de dolor posible del mismo. Partir desde la po- sicion max del mov. y a partir de ahi insiste en ganar el recorrido que falta 2. Tipo mov / dirección del movimiento/ direccion de la fuerza aplicada - determinado por factores BM - la elección de las variables dependen del tipo de mov.: mov. fisiológicos, accesorios o combinados. - Siempre debe describirse la dirección del movimiento/ fuerza aplicada y el complejo articular en el que se aplique. ( en el caso de la columna vertebral habria que añadir el punto de aplicacion dela fuerza). - Por convección, se asume que la fuerza del terapeuta es aplicada al hueso distal de la articulación (aunque podría hacerse a la inversa, pero entonces también debe quedar reflejado en la historia de fisioterapia). Por ej: AP de articulación femorotibial (en el fémur). Nótese que el efecto es totalmente diferente, es dependencia de donde se aplique la fuerza. - Se utiliza únicamente para movimientos accesorios, para movimientos fisiológicos pasivos o la combinación de ambos. - La elección del grado de movimiento se determina en base a la relación de dolor y R a lo largo del rango de movimiento. 3. Grados de movimientos (Factores y variables de la dosificación de tto. ,esquema copistería. Hasta aquí todo lo que nos hace falta para hacer un caso clínico de tto. Articular.) Grados de movimiento. Se usa para mov.: ACCESORIOS, FISIOLOGICOS PASIVO, ACCESORIOS+FISIOLOGICO PASIVO. Magnitud de la fuerza aplicada - Hace referencia a la cantidad (magnitud) de fuerza que el terapeuta aplica cada vez que mueve pasivamente una articulación. - Esta relacionada con la percepción de Resistencia por parte del terapeuta (detectada durante la exploración física) y es descrita usando Grados de movimiento. - Por tanto los grados de mov. se definen de acuerdo al Diagrama de mov. (curva de carga-deformación) obtenido durante la exploración física. Es muy diferente entre los mov. fisiológicos y los mov. accesorios, (aunque también existen enormes diferencias en función de la articulación concreta). Por ej. Comparación de movimiento fisiológico del complejo articular de la muñeca respecto a los de la articulación sacroiliaca. Luego los grados 2 y 3 podemos dividirlos en +/- .Ej. 2- o 2+ Entonces los convierte en grados de pequeña amplitud si los fragmentas. Es una gradación intermedia. Solo se emplean en mov. patológicos. En esta clasificación puedes determinar el trozo de mov. en el que te quieres mover.

Posted in: