funcion articular

OSTEOARTICULAR FUNCION ARTICULAR Las articulaciones sirven para: -Transferir fuerzas (estabilidad) de un segmento óseo a otro - permitir movimiento corporal (movilidad). Son los movimientos asociados de: • Movimiento fisiológicos: activos y pasivos • Y movimientos accesorios (deslizamientos…) El año pasado vimos técnicas de mover articulaciones como, Kine pasiva relajada analítica simple ( o movimientos fisiológicos pasivos), kine pasiva forzada mantenida analítica especifica (movimientos accesorios), lo que hacíamos era ejecutarlo técnicamente, este año añadimos la evaluación, test de evaluación analíticos específicos que me digan que necesitan esa técnica. Este año vamos a ver pues, como evaluar el tejido articular, los movimientos específicos, vamos a ver tb disfunciones y técnicas de tratamiento que surgen en base a esos test positivos. Los test están incluidos en el proceso de razonamiento clínico. Nos centraremos en el principal síntoma por el que los PC acuden a consulta, por el dolor. Importante cada articulación del cuerpo tiene su propia amplitud (rango de movimiento) y resistencia al movimiento debido a la particular disposición de sus elementos intra y periarticular, en condiciones normales o fisiológicas. Esta amplitud y resistencia al movimiento va en función de cual es su función principal, es decir que muchas veces, estas dos funciones son un poco antagónicas entre ellas, muchas veces una articulación que necesita mucha estabilidad, va haber una perdida de movilidad en detrimento de esa estabilidad. Y otra que necesita más movilidad, va a tener una perdida de estabilidad en función de una mayor movilidad. Y generalmente la patologías de esta articulación en concreto va a estar mas relacionada con que necesita mas estabilidad o que necesita mas movilidad Ejemplo: La glenohumeral, tiene más movilidad en detrimento de su estabilidad. Por eso es más fácil procesos de luxaciones. Tiene mov. Activos, pasivos y accesorios Ej. donde predomina estabilidad- sacroiliaca. Tiene movimientos fisiológicos pasivos no activos, tiene movimientos accesorios DIAGRAMA DE MOVIMIENTO Analizar las diferencias en amplitud de movimiento y resistencia, durante y al final del movimiento. Ejemplos: 1) movimiento fisiológico pasivo de flexión anterior de la art. glenohumeral 2) movimiento accesorio de deslizamiento acromio-clavicular , Hemos visto que en eje horizontal esta la cantidad de mov y en el vertical la calidad. Conforme avanza un movimiento en una articulación hay un aumento de la resistencia hacia el final de la amplitud. Debido a estructuras: capsulares, ligamentosas, musculares, óseas. En los mov accesorios es desde el principio. Concepto END-FEEL Es la sensación de final de movimiento. Es por el incremento progresivo de la resistencia, tanto en fisiologico como accesorio, que normalmente se produce hacia el final del recorrido articular de un determinado mov., resistencia de final de recorrido. Es debido a la tensión de la cápsula articular, ligamentos , músculos o huesos, es u mecanismo protector para evitar subluxación o luxación de la articulación. Tipos END-FEEL diferentes sensaciones de final de movimiento, dependiendo de las estructuras: Estructura Descripción END-FEEL (final mov.) -Aproximación. Ej. contacto masas musculares Ej. fl rodilla (contacto gemelos con isquiotibiales) - Estiramiento de tejido blando, muscular, es más de rebote. Ej. FL. codo a partir 180º hombro. El tej. Muscular es conjuntivo. blando Cápsulo-ligamentoso (estiramiento de tej. Blando sólido, capsular o ligamentoso). Compuesto por colágeno y el colágeno no es extensible. El ligamento tiene una estructura ondulada. Que se desondula pero no se estira. Intermedio. Parada del mov. Bastante dura. El mov. termina rápidamente cuando aparece la resistencia . Hueso contra hueso. Tope óseo. Ej. Extensión codo. Cavidad olecraniana del humero. Duro. Parada abrupta Los distintos mov. de cada articulación están limitados por diferentes estructuras y por tanto, tienen diferentes END-FEEL. A demás, los END-FEEL lo vamos a definir en función de otros parámetros como: - como este colocado las articulaciones de partida - como estén colocadas las otras art. Ej. Fl codo + fl hombro. No tendría el mismo end-feel en posición 0º, falta la tensión del tríceps braquial. Esto es de forma fisiológica, para una patología, para valorar un PC si hay un END-FEEL x, sabes que algo esta pasando. Ej. Art. sacroiliaca, ligamentoso. Art. glenohumeral es un mov. Intermedio, ligamentoso ¿Que debemos hacer para conocer la amplitud y resistencia normal que debe existir en cada articulación? COMPARAR - La mov. de las mismas articulaciones, de lado contrario, del lado sano (en el caso de los Mm.) - La mov. de un nivel con los niveles adyacentes ( en el caso de la columna vertebral) - Tb es muy útil la experiencia del terapeuta en saber lo que es o no es normal en una determinada zona. (hay variaciones normales en sujetos sanos, entre un lado y otro del cuerpo, aunque no haya síntomas)

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