Gravedad.
-
Incapacidad
del paciente de tolerar el síntoma cuando está siendo reproducido
(constante/intermitente).
-
Debería
ser detectado durante la anamnesis: un síntoma es grave cuando el paciente nos
relate que no es capaz de mantener una posición/gesto que reproduce los
síntomas.
-
Implicaría
(con el objetivo de evitar molestias al paciente):
o
No
se añadirían hiperpresiones en la exploración de los movimientos fisiológicos
activos +++.
o
Se
evaluará el movimiento fisiológico (activo/pasivo) y el movimiento accesorio
justo antes del inicio o en el punto de inicio P1 (cte) de los síntomas del
paciente (en los casos de alta severidad de los síntomas).
Irritabilidad.
-
Grado
en que los síntomas incrementan y disminuyen con la provocación de los mismos.
-
Debería
ser detectado durante la anamnesis:
o
Un
síntoma es irritable en el caso de que una vez que es provocado requiere de un
periodo de tiempo (cualquiera que sea su duración) para aliviarse/volver a su
estado de reposo.
-
Implica
(con el objetivo de evitar posible agravamiento de la sintomatología) en la
evaluación del movimiento fisiológico (activo/pasivo) y el movimiento
accesorio:
o
Se
detendrá justo antes del inicio de los síntomas del paciente (dentro del rango
libre de síntomas).
o
Se
deberá limitar el número de los mismos (en la exploración física).
-
EL
DOLOR DEBE SER EVITADO en caso de irritabilidad de los síntomas.
Recordad.
NUNCA
una pequeña pieza de información de la anamnesis o los resultados de un único
test de la exploración física son suficientes para desarrollar completamente
cualquiera de las hipótesis.
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